7 ก.พ. 2566

ทำความเข้าใจ AAMI: 5 สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับการป้องกันในห้องผ่าตัด

มีหลายปัจจัยที่ต้องพิจารณาในการออกแบบเสื้อผ้าที่จะช่วยให้บุคลากรระหว่างการผ่าตัดและผู้ป่วยปลอดภัยจากการปนเปื้อนระหว่างการผ่าตัด มีองค์กรที่พัฒนามาตรฐานการปฏิบัติงานสำหรับเครื่องแต่งกายประเภทต่างๆ องค์กรที่กำหนดมาตรฐานที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นมาตรฐานสำหรับชุดผ่าตัดและที่คลุมผ่าตัดโดยสมาคมเพื่อความก้าวหน้าของเครื่องมือทางการแพทย์ (AAMI)

มาตรฐาน AAMI” (ANSI/AAMI PB70:2012) เป็นมาตรฐานสำหรับประสิทธิภาพการกั้นของเหลวในเขตพื้นที่วิกฤตของเสื้อคลุมผ่าตัดและที่คลุมผ่าตัด ซึ่งเป็นบริเวณที่บุคลากรในห้องผ่าตัดมักจะสัมผัสโดยตรงกับวัสดุที่อาจติดเชื้อ เช่น เลือด และของเหลวในร่างกาย

5 สิ่งที่ฉันควรรู้เกี่ยวกับการเลือกชุดคลุมคืออะไร? สิ่งแรกที่คุณต้องรู้คือ ไม่มีการจัดระดับ AAMI ใดระบุประเภทของชุดคลุมตามประเภทของขั้นตอน ท้ายที่สุด แต่ละสถานที่มีหน้าที่รับผิดชอบในการเลือกชุดคลุมที่เหมาะสมกับขั้นตอนของเจ้าหน้าที่ศัลยกรรม4 สิ่งถัดไปคือการจัดระดับ AAMI สำหรับระดับการป้องกันที่แตกต่างกัน:

• ระดับ 1: การป้องกันสิ่งกีดขวางของเหลวน้อยที่สุด – ใช้สำหรับการดูแลผู้ป่วยรายวัน เมื่อมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยที่จะสัมผัสกับของเหลว โดยทั่วไปไม่ได้ใช้ในห้องผ่าตัด

• ระดับ 2: การป้องกันสิ่งกีดขวางของเหลวน้อยที่สุดถึงระดับต่ำ – ใช้เมื่อมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยที่จะสัมผัสของเหลว สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด เช่น ก้อนเนื้อและการกระแทก

• ระดับ 3: การป้องกันสิ่งกีดขวางของเหลวปานกลาง – ใช้สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดที่กว้างที่สุด โดยที่ความเสี่ยงของการสัมผัสของเหลวอยู่ในระดับปานกลาง

• ระดับ 4: การป้องกันสิ่งกีดขวางของของเหลวและจุลินทรีย์สูงสุด – ให้การป้องกันจากเชื้อโรคในเลือดในเขตวิกฤต; ใช้สำหรับขั้นตอนที่ใช้เวลานานและเข้มข้น (ระดับนี้ได้รับการเสริมความแข็งแกร่งโดย FDA ในปี 2559 และต้องมีเอกสารการทดสอบเพิ่มเติม [ASTM F-1671]2 ในส่วนของผู้ผลิตเสื้อคลุม)

 

 

แผนภาพนี้แสดงโซนวิกฤตบนชุดผ่าตัดCritical Zones หมายถึงพื้นที่ที่มีการสัมผัสโดยตรงกับเลือด ของเหลวในร่างกาย และสารอื่นๆ ที่อาจติดเชื้อได้มากที่สุด (พื้นที่ A และ B) สำหรับชุดผ่าตัด ซึ่งรวมถึงผ้าและโครงสร้าง (ตะเข็บแขนเสื้อ การผูกเน็คไทด้านหน้า) ในพื้นที่ A และ Bเสื้อคลุมทั้งชุด (พื้นที่ A, B และ C) รวมถึงตะเข็บแต่ไม่รวมข้อมือ ชายเสื้อ และสายผูก จะต้องมีประสิทธิภาพการกั้นอย่างน้อยระดับ 1ด้านหลังของชุดผ่าตัด (พื้นที่ D) อาจไม่ป้องกันมาตรฐานกั้นของเหลว AAMI ยังใช้กับผ้าคลุมผ่าตัดโซนวิกฤตบนผ้าคลุมผ่าตัดผ้าคลุมผ่าตัดทั้งหมดต้องมีอย่างน้อยระดับ 1บริเวณวิกฤตมักจะเป็นศูนย์กลางของผ้าม่าน รอบๆ ช่องเปิดต่างๆ บริเวณนี้มักจะเสริมด้วยผ้าเพิ่มเติม ซึ่งอาจดูดซับของเหลวได้ รอยต่อใดๆ ระหว่างสองพื้นที่ต้องมีอย่างน้อยประสิทธิภาพการกั้นของพื้นที่ที่มีประสิทธิภาพต่ำ


Credit from :

  1. https://www.fda.gov/medical-devices/personal-protective-equipment-infection-control/medical-gowns
  2. ASTM F1671 / F1671M-13, Standard Test Method for Resistance of Materials Used in Protective Clothing to Penetration by Blood-Borne Pathogens Using Phi-X174 Bacteriophage Penetration as a Test System, ASTM International, West Conshohocken, PA, 2013, http://www.astm.org/cgi-bin/resolver.cgi?F1671F1671M
  3. https://nsf-muses.ucdavis.edu/sites/g/files/dgvnsk1751/files/files/persentations/Barrier-Performance-According-to-AAMI-PB70-Peter-Brown.pdf, Page 5

เว็บไซต์นี้มีการจัดเก็บคุกกี้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการใช้งานเว็บไซต์ของท่านให้ดียิ่งขึ้น และเพื่อให้ท่านได้รับการบริการที่ดีที่สุด กรุณากดยอมรับเพื่อยินยอมให้เราใช้คุกกี้นโยบายความเป็นส่วนตัว